25 Mart 2014 Salı

ÖZEFAGUS HASTALIKLARI VE HEMŞİRELİK BAKIMı

Özefagus hastalıkları: 
-Akalazya
-Özefagus Divertükülü
-Özefageal Hiatal Herniler
-Özefagus Tümörleri
-Özefagus Travmaları

 AKALAZYA
Belirti ve bulguları:
-Disfaji
-Regürjitasyon
-Göğüs ağrısı

Komplikasyonları: 
-Özefajit
-Pulmoner sorunlar
-Özefagus karsinomu

Hemşirelik bakımı:
-Uyurken yatak başı yüksek tutulmalı.
-Antikolinerjik ilaç verilmemeli ( Solunumu baskılayacağından)
-Hastanın diyetine dikkat edilmeli. ( Hasta besinleri iyi çiğnemeli, lifli besinler almalı, yatmadan önce yemek yememeli)

Tedavisi:
 -Dilatasyon ( Özefagustaki daralan kısmı dilate edilir)
-Özefagomyotomi (Daralan kısım çıkarılır)

Ameliyat / işlem sonrası görülebilecek komplikasyonlar:
-Özefagus perforasyonu
-Hızlı nabız
-Substernal, epigastrik ya da abdominal ağrı
-Ateş
-Subkutanöz amfizem

ÖZEFAGUS DİVERTİKÜLÜ:


Belirti ve Bulguları:
-Disfaji
-Regürjitasyon
-Pulmoner sorunlar
-Boyun şişmesi

ÖZEFAGEAL HİATAL HERNİLER:

-Midenin özefageal diatus'a ( mediastinal boşluk) geçmesidir.
-Göğüs boşluğunda negatif basınç vardır. Bu nedenle karın basıncı arttığında görülür.
-3 tip herni vardır ?!

Komplikasyonları:
-Ülserasyon
-Özefajit
-Stenoz
-Obstrüksiyon
-Gastrit
-Pulmoner sorunlar

Belirt Ve Bulgular:
-Göğüste yanma
-Disfaji
-Regürjitasyon
-Subternal ağrı

Komplikasyonların Önlenmesi ve Hemşirelik Bakımı:
-Hasta yere eğilmekten, ağır kaldırmaktan ve ıkınmadan kaçınmalı.
-Konstipasyonun önlenmesi için posalı diyetler verilmeli, azar azar sık aralıklarla yemeli, aşırı bahattan ve asitli yiyecek ve içeceklerden kaçınılmalı, yemekten hemen sonra yatılmamalı.
-Hasta sigara içmemeli
-Korse kullanmamalı, sıkı giyinmemeli
-Dekompresyon amaçlı NG takılmış olunabilir. NG'nin sabit olmasına dikkat edilmemeli. (Perforasyon gelişebilir)
-Göğüs tüpü:
 Toraks ameliyatı olduğu için takılmış olabilir.
*Drenaj, renk, koku, miktar bakımından değerlendirilmeli
 *Solunum kontrol edilmeli
*Nabız izlenmeli.
-Öksürük egzersizlerinde insizyon yeri desteklenmeli
-Yatak başı 30 derece yükseltilmeli
-Derin solunum, öksürük egzersizlerinin yanında analjezik verilebilir.
-Ameliyat sonrasında gaz birikimi olabileceğinden sık sık pozisyon değiştirmeli, dolaşımı düzeltmek ve GİS'ten atılımını sağlamak için.

Hiç yorum yok:

Yorum Gönder